Inovatīva asinsvadu pieeja Bērnu slimnīcā kļūst par daļu no ikdienas aprūpes
Bērnu ārstēšanā intravenozās terapijas nodrošināšana nereti bijusi saistīta ar dažādiem izaicinājumiem – savlaicīgi atpazīt pacientus ar sarežģītu asinsvadu pieeju, nodrošināt pietiekamu atsāpināšanu, plānot terapiju ilgtermiņā un izvairīties no biežām katetru maiņām ik pēc 72–96 stundām. Lai rastu sistēmisku risinājumu šiem izaicinājumiem, Bērnu slimnīcā īstenots pilotprojekts “Inovatīvu un mūsdienīgu asinsvadu pieeju pilotēšana BKUS”, kura laikā mērķtiecīgi pilnveidota intravenozās terapijas nodrošināšana bērniem. Ikdienas praksē ieviestas ilgtermiņa asinsvadu pieejas (PICC, Midline un pagarinātie perifērie katetri), kas ļauj pacientiem ar sarežģītu asinsvadu pieeju vai kuriem nepieciešama ilgstoša ārstēšana, droši un nepārtraukti saņemt terapiju, vienlaikus samazinot sāpīgo manipulāciju skaitu – bērniem nepieciešams mazāk atkārtotu dūrienu un samazinās stress, bet nākotnē šīs ierīces ļaus terapiju turpināt mājās, kad to pieļauj pacienta vispārējais stāvoklis.
Pilotprojekta ietvaros Bērnu slimnīcā izveidota specializēta Asinsvadu komanda, kurā darbojās deviņas māsas un astoņi ārsti. 18 mēnešu laikā, kopš šāda komanda darbojas, ievietotas un dokumentētas 676 ilgtermiņa venozās pieejas, sasniedzot 82-85% veiksmīgu ievadīšanu jau pirmajā mēģinājumā. Šī ilgtermiņa asinsvadu pieeja uzlabo bērnu pieredzi un aprūpes kvalitāti ārstēšanās laikā. Līdz šim brīdim par terapijas iespējām izglītoti vairāk nekā 500 veselības aprūpes speciālisti.
Terapijas ilgtspēja un ieguvums pacientam ir viens no būtiskākajiem projektā sasniegtajiem rezultātiem. Strukturētas pieejas rezultātā sarežģītu un ilgstošu ārstēšanu izdevies nodrošināt, izmantojot tikai vienu ierīci, tādējādi būtiski samazinot bērniem nevajadzīgas sāpes. Praksē tas nozīmē, ka Midline katetrs sekmīgi izmantots trīs mēnešus, bet PICC izmantots pat 16 mēnešus un izņemts pēc terapijas noslēguma.
Papildus klīniskajiem uzlabojumiem slimnīcā izveidots arī jauns digitāls uzskaites modulis slimnīcas informācijas sistēmā (SIS), kas ļauj detalizēti sekot līdzi pacientu asinsvadu ierīču datiem, pieejām un rezultātiem, nodrošinot datos balstītu lēmumu pieņemšanu un kvalitātes uzraudzību.
Lai mazinātu riskus un uzlabotu pacientu pieredzi sarežģītu intravenozo pieeju gadījumos, ieviesta ultrasonogrāfijas izmantošana katetru ievietošanā, kas nodrošina precīzāku un drošāku manipulāciju. Īpaši svarīgi, ka šī gada 26. februārī “Asinsvadu piekļuves ierīču ievietošana ultrasonogrāfijas kontrolē un ar to saistīto pacientu stāvokļa novērtējums māsu praksē” iekļauts Zāļu valsts aģentūras medicīnisko tehnoloģiju metožu sarakstā. Tas nozīmē, ka apmācītas māsas Latvijā šobrīd drīkst ievietot asinsvadu piekļuves ierīces ultrasonogrāfijas kontrolē, tādējādi paplašinot profesionālo lomu un vienlaikus uzlabojot pacientu drošību.
Projektā nodrošināta arī plaša zināšanu pārnese Latvijā un starptautiskā līmenī. Bērnu slimnīcas apmācībās piedalījās 100 eksperti un 400 māsas, savukārt Baltijas asinsvadu foruma un konferences ietvaros, kas 11 dienu garumā norisinājās 2025. gada rudenī, apmācītas vairāk nekā 270 māsas un 20 ārsti, apgūstot modernas un drošas prakses, tostarp ultrasonogrāfijas pielietojumu māsu darbā. Konferenci klātienē apmeklēja 270 dalībnieki, bet attālināti vēl 600 interesenti.
Linda Frīdenberga, Bērnu slimnīcas aprūpes direktore: “Asinsvadu komandas izveide apliecina, ka arvien lielāka nozīme tiek piešķirta integrētai ārstniecībai un aprūpei, pacientu pieredzei un mūsdienīgu risinājumu ieviešanai. Tas vienlaikus stiprina komandas zināšanas, veicina profesionālo izaugsmi un iedzīvina pieeju, kur centrā ir bērns un viņa ģimene. Šobrīd šādu aprūpes pieeju nodrošinām mūsu bērniem stacionārā, bet strādājam pie tā, lai nākotnē šo asinsvadu pieeju izmantotu arī ambulatori."
Projektu “Inovatīvu un mūsdienīgu asinsvadu pieeju pilotēšana BKUS” finansē no Eiropas Savienības Atveseļošanas fonda un valsts budžeta līdzekļiem.