Vēlreiz par ērcēm, pareizu to noņemšanu, profilaksi un mānīgo sirdsmieru
Ērču aktivitātes sezona rit pilnā spēkā, tāpēc Bērnu slimnīcas ārsti katru dienu saņem jautājumus saistībā ar ērču pārnēsātām infekcijām. Bērnu slimnīcas speciālisti kopā ar Latvijas Pediatru asociāciju norāda – lai gan pašas ērces var būt inficētas ar vairākiem infekciju izraisītājiem, cilvēkiem Latvijā klīniski nozīmīgas var būt divas ērču pārnestas infekcijas – ērču encefalīts un Laimas slimība (Laimas borelioze).
Ērču aktivitātes sezona rit pilnā spēkā, tāpēc Bērnu slimnīcas ārsti katru dienu saņem jautājumus saistībā ar ērču pārnēsātām infekcijām. Bērnu slimnīcas speciālisti kopā ar Latvijas Pediatru asociāciju norāda – lai gan pašas ērces var būt inficētas ar vairākiem infekciju izraisītājiem, cilvēkiem Latvijā klīniski nozīmīgas var būt divas ērču pārnestas infekcijas – ērču encefalīts un Laimas slimība (Laimas borelioze).
Par testēšanu un analīzēm. Ko nevajag darīt
- Neskatoties uz plaši pieejamo maksas ērču testēšanu, nosakot dažādas infekcijas, no medicīniskā viedokļa šādu testu veikšanai nav lielas nozīmes, jo iegūtā atbilde neietekmēs tālāko taktiku. Daudzi apgalvo, ka uzzinājuši, ka ērce nav bijusi inficēta, iegūst sirdsmieru. Diemžēl tas ir mānīgs, jo ērces ir visapkārt un var piesūkties nākamā. Turklāt pētījuma par ērču encefalītu laikā secināts, ka tikai aptuveni puse no tiem cilvēkiem, kuriem tika ārstēts ērču encefalīts, bija pamanījuši ērces piesūkšanos
- Nav nepieciešams nodot asins analīzes pēc ērces koduma, jo īpaši, ja nav attīstījušies nekādi simptomi. Pie ārsta uz konsultāciju bieži nāk satraukušies vecāki saistībā ar bērna “pēc kāda laika” nodotajām asins analīzēm pēc ērces piesūkšanās. Visbiežāk analīzes tiek nodotas, lai noteiktu borēliju antivielas. Analīžu veikšanai ir jābūt klīniski pamatotai un par to ar ārstu jākonsultējas iepriekš.
Ko vajag darīt
- Pret ēŗču encefalītu savlaicīgi vakcinēt bērnu un vakcinēties pašiem. Vairāk lasi šeit: https://www.veselapasaule.lv/lv/lasitava/erces-un-parnesatas-slimibas/vakcinacija-pret-ercu-encefalitu
- Ievērot piesardzības pasākumus, dodoties ārā, kā arī regulāri apskatīt bērnu, vai nerāpo kāda ērce. Mājas aptieciņa turēt īpaši ērču noņemšanai paredzēto pinceti. Kā pareizi noņem ērci, lasi šeit: https://www.veselapasaule.lv/lv/lasitava/erces-un-parnesatas-slimibas/erces-kodums
- Pēc ērces piesūkšanās, to pareizi noņemt un novērot bērna veselības stāvokli aptuveni mēnesi. Vairāk lasi šeit: https://www.veselapasaule.lv/lv/lasitava/erces-un-parnesatas-slimibas#ko-darit-ja-piesukusies-erce
Ērču encefalīts
Pēc ērces piesūkšanās vīruss no inficētas ērces cilvēkam tiek nodots uzreiz pēc piesūkšanās. Tādēļ palīdzēt novērt saslimšanu var tikai savlaicīga profilakse - vakcinācija. Ērču encefalīta profilaksei ir pieejama droša un augsti efektīva vakcīna, turklāt vakcinēties var jebkurā gadalaikā un jebkurā intervālā attiecībā pret citām saņemtām vakcīnām. Saņemt ērču encefalīta vakcīnu pēc ērces piesūkšanās var, tas ir droši, taču tikko uzsāktā vakcinācija nepaspēs nodrošināt aizsardzību pret tikko iegūto infekciju. Ērču encefalīta ārstēšanai nav specifisku medikamentu, ārstēšana ir simptomātiska.
Ērču encefalīts ir akūta centrālās nervu sistēmas saslimšana, ko izraisa ērču encefalīta vīruss, ar ko inficējas pēc ērces piesūkšanās, vai arī lietojot uzturā inficēta dzīvnieka (govs, kazas) nepasterizētus piena produktus.
Tipiski ērču encefalīta klīniskā aina nevakcinētiem cilvēkiem raksturojas ar diviem sekojošiem temperatūras viļņu pacēlumiem, kas var sākties 1-3 nedēļu laikā pēc ērces piesūkšanās, taču daļai pacientu var arī nebūt abi tipiskie temperatūras viļņi ar simptomiem. Pirmajam vilnim vairāk raksturīgi gripai līdzīgi simptomi, taču otrajā (tas var būt arī kā pirmais simtpomu vilnis) parasti izpaužas tipiskie ērču encefalīta simptomi: galvassāpes, vemšana, nepatika pret gaismu un citi, kas raksturīgi centrālās nervu sistēmas iekaisumam.
Laimas slimība
Pret Laimas slimību diemžēl nav specifiskas profilakses. Taču svarīgi atcerēties, ka inficēta ērce vēl nenozīmē, ka pēc inficētas ērces piesūkšanās slimība noteikti attīstīsies. Ja ērce ir inficēta, baktērijas cilvēka organismā nokļūst tikai 24-48 h pēc piesūkšanās. Tādēļ pareiza un savlaicīga ērces noņemšana efektīvi var novērst Laimas slimības attīstību.
Turklāt - pat ja borēliju baktērijas cilvēkam tiek nodotas, slimība attīstās salīdzinoši retāk. Ja slimība attīstās un parādās klīniskie simptomi, tad Laimas slimību var ārstēt ar specifiskām antibiotikām.
- Nav jāveic profilaktiska antibakteriālo līdzekļu nozīmēšana pēc ērces piesūkšanās. Laimas slimības gadījumā tā nenovērsīs slimības attīstību, ja tāda sekos. Uz Latvijas situāciju nevar attiecināt ASV izstrādātās rekomendācijas, jo Eiropā un ASV Laimas slimības izraisītāji atšķiras. Ārstēšanu uzsāk tikai tad, ja parādās Laimas slimībai specifiskie simptomi.
- Aptuveni mēneša laikā pēc ērces piesūkšanās var parādīties tipiskā eritēma jeb apsārtums uz ādas, kam jābūt ne mazākam kā 5 cm diametrā. Eritēma var parādīties jebkurā ķermeņa vietā, ne tikai vietā, kur ērce bija piesūkusies. Mēneša laikā pēc inficēšanās antivielas pret borēlijām analīzēs vēl nebūs nosakāmas, tādēļ borēliju antivielu testēšanas veikšana šajā periodā nav jēgpilna un neatspoguļo reālo situāciju. Ja tipiskā eritēma uz ādas pamanīta, tad speciālists nozīmē antibakteriālo terapiju, balstoties uz klīnisko ainu, ne analīzēm.
- Smagākas Laimas slimības izpausmes, piemēram, neiroborelioze parasti attīstītās mēneša vai nedaudz ilgākā laikā pēc ērces piesūkšanās un norit tādā smaguma pakāpē, ka pacients visticamāk medicīnisko palīdzību meklēs stacionārā. Tad veselības aprūpes iestādē mediķi diagnosticēs Laimas slimības konkrēto formu un uzsāks piemērotāko ārstēšanu.