Nepilngadīgo ar psihoaktīvu vielu lietošanu Klīniskās izvērtēšanas kārtība

Metodiskais materiāls apraksta klīniskās izvērtēšanas kārtību gadījumiem, kad radušās aizdomas par bērna vai pusaudža psihoaktīvo vielu lietošanu. Šis dokuments paredzēts ārstniecības personām, kas strādā ar nepilngadīgajiem visos veselības aprūpes sistēmas līmeņos. Skrīninga sadaļa attiecas uz ģimenes ārstiem, pediatriem un citām ārstniecības personām, kas veic regulāras vai akūtas veselības pārbaudes, piemēram, ģimenes ārstu praksēs, neatliekamās medicīnas palīdzības nodaļās, intensīvās terapijas nodaļās vai sociālās aprūpes centros, internātskolās. Vispusīga klīniska izvērtējuma sadaļa domāta speciālistiem, kas strādā ar psihoaktīvo vielu lietošanas traucējumu identificēšanu un ārstēšanu - narkologiem, atkarību psihiatriem, bērnu psihiatriem, psihiatriem vai citiem apmācītiem psihiskās veselības speciālistiem sabiedrībā balstītos pakalpojumos vai sekundārā, terciārā veselības aprūpes līmenī. Izvērtējums veicams, uzsākot pakalpojumu, lai sastādītu psihosociālas rehabilitācijas un ārstēšanas plānu.

Skrīninga sadaļā sniegta informācija par skrīninga veikšanas kārtību, ieteiktas konkrētas strukturētas skrīninga skalas, sniegta informācijas par to interpretēšanu un skalas pieejamas pielikumu sadaļā praktiskai izmantošanai. Vispusīgā klīniskā psihoaktīvo vielu lietošanas traucējumu izvērtēšanā vēlams kombinēt šeit aprakstīto klīnisko interviju ar starptautiski atzītu, standartizētu un validētu klīnisko interviju rīku (piemēri sadaļā “Klīniskā intervija”) diagnozes uzstādīšanai vai problēmātisko sfēru identificēšanai. Latvijas populācijā pašlaik nav adaptēts un validēts neviens standartizēts klīnisko interviju rīks, kā arī to lietošanu parasti apgrūtina licences maksa. Ja nav iespējams izmantot starptautiski atzītu rīku, vēlams pieturēties šeit aprakstītajam klīniskās intervijas saturam un kārtībai, kas aptver plašu veselības, uzvedības, izglītības un sociālo sfēru izvērtējumu, kas sastādīts balstoties uz zinātnisko pierādījumu bāzi un starptautiskām rekomendācijām (skatīt sadaļā “Atsauces”). Katrai rekomendētajai izvērtējuma sadaļai dots īss pamatojums un rosināti jautājumu piemēri intervijas vadīšanai, kas var būt noderīgi mazāk pieredzējušiem speciālistiem.